Ngày 25/9/2023, Bệnh viện tiếp nhận người bệnh H.T.T (94 tuổi) bị tai nạn chẩn đoán gãy cổ xương đùi trái, hướng điều trị phẫu thuật thay khớp háng trái bán phần. Ngày 26/9/2023, người bệnh được vô cảm gây tê tủy sống lúc 11h30p, sau gây tê SPO2, mạch, huyết áp tạm ổn định. Quá trình phẫu thuật diễn ra thuận lợi, đến 12h30p, người bệnh đang được đóng vết mổ, SPO2, mạch, huyết áp không đo được, người bệnh không có phản ứng, chân tay lạnh. Kíp mổ khẩn trương tiến hành cấp cứu ngừng tuần hoàn, đặt ống nội khí quản, Adrenalin tiêm tĩnh mạch, truyền tĩnh mạch. Siêu âm ổ bụng tại giường có hình ảnh giãn nhĩ phải, thất phải, có huyết khối di động trong buồng nhĩ phải. Sau 10p, huyết áp tăng dần, 12h50 kết thúc phẫu thuật. Nhận định người bệnh có các triệu chứng định hướng tới tắc mạch phổi, suy tim, tiên lượng nặng. Khoa Gây mê hồi sức tiếp tục hội chẩn liên khoa với Khoa Lão - Tim mạch. Kết luận chẩn đoán: Tắc mạch phổi, suy tim/phẫu thuật thay khớp háng trái bán phần.

Hậu phẫu thuật, người bệnh được điều trị hồi sức nội khoa tích cực, an thần thở máy, trợ tim, dinh dưỡng tĩnh mạch. Hiện tại sau 18 ngày điều trị tích cực, người bệnh đã tạm ổn định, được ra viện. Sau khi ra viện, bác sĩ khuyên người bệnh tiếp tục điều trị chống đông 3-6 tháng dự phòng tắc mạch phổi tái phát.

Tắc mạch phổi là tình trạng cục máu đông làm tắc mạch máu ở trong phổi và thường gây ra bởi cục máu đông được hình thành từ 1 tĩnh mạch (thường là ở cẳng chân hoặc vùng chậu, hoặc ít phổ biến hơn là ở cánh tay) và di chuyển theo dòng máu tới phổi.Tắc mạch phổi cũng là biến chứng thường gặp sau phẫu thuật gẫy xương hoặc can thiệp xương lớn tuy nhiên khó chẩn đoán vì dễ nhầm với các bệnh khác hoặc không nghĩ đến. Nếu không được chẩn đoán và điều trị phù hợp có thể gây tử vong./.